拔牙操作(尤其是阻生智齿的拔除)本身是一个外科手术,既然是手术,术中或者术后就一定会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血,甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等其他并发症,所以做好术前准备,并熟悉拔牙后注意事项并严格遵守,对于减轻术后并发症有很重要的意义。1. 心理准备。心理的准备是最重要的,因为如果不能接受术后疼痛、出血、肿胀这些一定会发生的情况,或者不能接受牙根折断、感染、神经损伤等有一定发生几率的并发症,或者对拔牙环境恐惧、对医生不信任等,都建议暂不拔牙。好的心理准备可以减轻术后的不适,心理恐惧等负面情绪有可能把术后的疼痛等不适放大。2. 控制牙齿的炎症,也就是说牙疼时候不能拔牙,牙齿不疼了才能拔牙。3. 女性避开月经期和妊娠期,经期不能拔牙,怀孕头三个月、后三个月不能拔牙,哺乳期妇女拔牙前请先咨询儿科医生是否能够口服抗生素,必要的时候可能需要用奶粉代替母乳喂养。4. 术前不能空腹,要吃饭,避免因低血压、低血糖等情况引发晕厥。5. 术前避免熬夜、疲劳、醉酒、感冒等情况,如果拔牙术后三天之内需要出行(如做飞机或长途火车)或者必须参加重要会议、讲课或者参与剧烈运动等,建议择期拔牙。6. 如有严重的全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能异常、血液疾病等,应当事先告知医生,暂缓拔牙或者预约心电监护下拔牙。7. 有药物过敏史或者其他特殊情况的,也应提前向医生说明。8. 如果有其他没有概括到的情况,欢迎大家在咨询区提问,我会尽快给大家做出答复。9.拔牙前准备好牙片,特别是阻生智齿或者埋伏牙需要全景片以了解牙根及神经位置。
智齿就是晚生牙,是我们一般18岁以后长的牙齿。因个体差异不同,智齿的生长位置也不一样。为什么有时候医生建议患者拔除呢?上颌牙齿:偏颊侧生长以引起颊侧黏膜发炎,肿痛;偏腭侧生长,易造成食物嵌塞,影响邻牙健康;低位生长,不利于清洁牙齿;高位生长,易引起对侧牙槽骨肿痛发炎。下颌智齿:近中生长,易引起邻牙龋坏;远中生长,易引起食物嵌塞,一起邻面洞;高位生长,影响对合牙齿及黏膜;低位生长,更易引起智齿发言,并反复发炎。智齿在没有行驶咀嚼功能时建议拔除,智齿就像是定时炸弹,所以关于智齿的存否,一定要果断的做出决定。
三叉神经痛是发生于面部的一种可怕的顽固性疼痛疾病。疼痛是阵发性、刀割样、火烧样、电击样或撕裂样剧痛,多在风吹、洗脸、刷牙、谈话或吃饭时诱发,发作时病人常抱头蜷缩在地,或以头撞墙,痛不欲生,因此提及此病许多人心惊肉跳,“谈虎色变”。首先来看一下什么是三叉神经。三叉神经是从大脑发出的第五对脑神经,穿出颅底后形成一个神经节叫半月神经节,由神经节发出三个神经分支,分别称为:眼支、上颌支和下颌支,分别支配同侧的面部皮肤感觉。三叉神经发生病变后会在其分布区域出现短暂的、阵发的、反复发作的电击样或刀割样剧痛,部分伴有同侧面部抽搐。本病多见于老年人,40岁以上占70~80%,女性多于男性。三叉神经痛多继发于病毒感染或局部的慢性炎症。根据病因不同可分为:原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种,其中以原发性三叉神经痛最为常见。三叉神经的三个分支可分别发病或同时发病,多发生于一侧。如果第Ⅰ支发病,疼痛位于同侧眉弓上、额部、颞部,有时可波及同侧顶部;如果第Ⅱ支发病疼痛位于同侧颧部、耳前面部、鼻翼、上颌,在触及上牙龈、鼻翼、口角等部位时容易诱发疼痛发作;如果第Ⅲ支发病,疼痛位于同侧下颌、下牙龈及下唇部,触及下唇或下牙龈时容易诱发疼痛发作。三叉神经痛是一种非常顽固的疾病,一般情况下治疗效果差且容易复发。近几年来在此种疾病的治疗上有了比较有效的药物和方法,下面简要谈一下。1、应首选药物疗法。常用的药物有卡马西平、苯妥英钠,同时还可配合应用安定等镇静镇痛药、中药和维生素B1、B12。在发病初期,病程短、病情轻的患者可选用,但对于疗效不佳者不宜长期依赖药物治疗,因其副作用较多。2、神经阻滞疗法:是目前治疗三叉神经痛最常用且最有效的办法。根据三叉神经痛的发生部位及范围选用不同的神经阻滞方法。因穿刺技术要求较高,因此须由经验丰富的疼痛科、口腔科或神经外科医师来操作。早期用局麻药加皮质激素类药加维生素类药来进行局部神经阻滞。顽固者可选用神经破坏药物如无水乙醇、酚甘油等注射。3、手术疗法:应该说是治疗三叉神经痛最有效的方法,但由于创伤大,费用高,并发症和后遗症多而不宜被患者接受。4、射频控温热凝治疗:是新兴的一种治疗手段,方法是由专用穿刺针穿刺到所要治疗的神经干或半月神经节,通过射频对局部神经热凝坏死。此法对设备要求高,价格比较昂贵。5、其他疗法:如X线刀、伽玛刀,疗效确切,但设备要求高,价格昂贵。泰山医学院附属医院疼痛科多年来开展三叉神经痛的治疗,治愈率在95%以上,而且费用低,不住院,不易复发,深受广大患者的好评。本文系韩承河医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。